Rejuran HB PLUS: สกินบูสเตอร์ PN ที่มาจาก DNA ปลาแซลมอน

เมื่ออธิบายเรื่อง Rejuran มักมีคำว่า “การฉีดสารสกัดปลาแซลมอน” ตามมาด้วย ไม่ใช่คำที่ผิด แต่ก่อให้เกิดความเข้าใจผิดได้ง่าย ไม่ใช่การใส่เนื้อหรือน้ำมันของปลาแซลมอนเข้าไป แต่ใช้ สารที่สกัดเอาเฉพาะ DNA จากต่อมสืบพันธุ์ของปลาในวงศ์ปลาแซลมอนมาทำให้บริสุทธิ์

DNA มีโครงสร้างที่หน่วยย่อยซึ่งเรียกว่านิวคลีโอไทด์ต่อกันเป็นสายโซ่ สิ่งที่ปรับแต่งสายโซ่นี้ให้มีความยาวระดับหนึ่งคือ PN (พอลินิวคลีโอไทด์) และสิ่งที่ตัดให้สั้นลงกว่านั้นเรียกว่า PDRN ทั้งสองอยู่ในกลุ่มเดียวกันแต่ความยาวสายโซ่ต่างกัน และเมื่อความยาวต่างกัน สิ่งที่ทำภายในผิวก็ต่างกันไปเล็กน้อยด้วย อย่างไรก็ตาม เกณฑ์น้ำหนักโมเลกุลที่แบ่ง PN กับ PDRN ออกจากกันนั้นยังไม่มีการทำให้เป็นหนึ่งเดียวในแวดวงวิชาการ คำอธิบายที่ฟันธงว่า “PN คือตั้งแต่กี่ kDa ขึ้นไป” ยังไม่ใช่เรื่องที่มีหลักฐานรองรับที่ตั้งมั่นแล้ว

ในกระบวนการทำให้บริสุทธิ์ โปรตีนจะถูกกรองออกและเหลือไว้เพียง DNA นี่คือหลักฐานที่มักถูกอ้างอิงเกี่ยวกับภูมิแพ้ปลา ซึ่งเราจะกล่าวถึงอีกครั้งในภายหลัง

ทำอะไรภายในผิว

เมื่อ PN เข้าสู่ชั้นหนังแท้จะก่อตัวเป็น ตาข่ายหนืดหยุ่น ที่อุ้มน้ำ คำอธิบายในปัจจุบันคือโครงสร้างนี้กลายเป็นฐานที่ดีสำหรับให้ไฟโบรบลาสต์ได้ตั้งมั่นและทำงาน จึงจัดระเบียบสภาพแวดล้อมที่คอลลาเจนและเมทริกซ์นอกเซลล์ถูกสร้างขึ้น

หากจะกล่าวอย่างตรงไปตรงมา กลไกการออกฤทธิ์ของ PN ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์ ในการทดลองระดับเซลล์และการทดลองในสัตว์นั้น การเพิ่มจำนวนของไฟโบรบลาสต์และการแสดงออกของคอลลาเจนชนิดที่ 1 · ชนิดที่ 3 ที่เพิ่มขึ้นได้รับการยืนยันซ้ำแล้วซ้ำเล่า แต่ว่าภายในผิวของมนุษย์นั้นสิ่งดังกล่าวเกิดขึ้นผ่านวิถีใดยังอยู่ในขั้นสมมติฐาน มีเอกสารจำนวนมากที่นำวิถีซึ่งค้นพบใน PDRN อันเป็นญาติใกล้ชิดมาอธิบายกับ PN ตรง ๆ แต่ส่วนนั้นยังไม่ได้รับการพิสูจน์

Rejuran ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์เดียวแต่เป็นกลุ่มผลิตภัณฑ์ ชื่อคล้ายกันจึงสับสนได้ง่าย แต่ความต่างแยกกันที่ ใส่อะไรเพิ่มเข้าไปนอกจาก PN

บริษัทผู้ผลิตระบุเหตุผลที่ใส่ลิโดเคนใน HB PLUS ไว้ว่า “เพื่อลดความเจ็บปวดเมื่อเทียบกับ Rejuran เดิม” หากกลับด้านมาพูดก็หมายความว่าเดิมที Rejuran เป็นหัตถการที่มีความเจ็บปวด เราเห็นว่าการเรียนให้ท่านทราบโดยไม่ปิดบังจุดนี้ย่อมดีกว่า

แทนที่จะบอกว่าเนื้อผลิตภัณฑ์ใดดีกว่า วัตถุประสงค์ต่างหากที่ต่างกัน HB PLUS ได้เปรียบในบริเวณที่ผิวบางและบอบบางอย่างรอบดวงตา ในท่านที่มีระดับการทนความเจ็บปวดต่ำ และในกรณีที่ต้องทำหัตถการต่อเนื่องหลายครั้งอย่างสบายใจ

มีหลายท่านที่เข้าใจว่า Rejuran กับสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนอย่าง GOURI · Radiesse เป็นสิ่งเดียวกัน แม้เป้าหมายจะดูคล้ายกัน แต่ สิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายนั้นต่างกัน

สารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน (PCL · PLLA · CaHA) จงใจใส่สารที่ร่างกายรับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมเข้าไป ด้วยการกระตุ้นนั้น แมโครฟาจและไฟโบรบลาสต์จึงมารวมตัวกัน และในกระบวนการนั้นคอลลาเจนใหม่ก็ถูกสร้างขึ้น เป็นวิธีที่ใช้ ปฏิกิริยาอักเสบที่ตั้งใจให้เกิด แลกกับการที่ผลมากและอยู่ได้นาน ก็มีก้อนชนิดเกิดช้าหรือแกรนูโลมาซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ทราบกันดีตามมาด้วย

Rejuran (PN) ไม่ใช้วิธีนี้ แทนที่จะก่อให้เกิดปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอม กลับสร้างตาข่ายขึ้นเพื่อเปลี่ยนสภาพแวดล้อม ดังนั้นช่วงของผลจึงค่อยเป็นค่อยไปมากกว่า แต่ ในเอกสารวิชาการเกี่ยวกับ PN ไม่มีรายงานการเกิดแกรนูโลมา เหตุผลที่พิจารณา Rejuran เป็นอันดับแรกสำหรับผิวที่บางลงและบอบบางอยู่ตรงนี้

เปรียบเทียบสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน 7 ชนิด — ชนิดใดเหมาะกับฉัน →

กรณีที่ Rejuran เข้ากันได้ดี

• กรณีที่ไม่ได้เป็นเรื่องเนื้อบนใบหน้าที่ลดลง แต่ผิวบางและรู้สึกว่ามี ริ้วรอยเล็ก ๆ เต็มไปหมด
• บริเวณที่ผิวบางจนใส่วอลุ่มได้ยากอย่างรอบดวงตา
• กรณีที่ทำเลเซอร์หรือการยกกระชับซ้ำ ๆ จน ผิวบอบบางไปแล้ว
• กรณีที่กังวลมากที่สุดกับการที่เครื่องสำอางลอยและผิวสัมผัสหยาบกร้าน
• กรณีที่ต้องจัดการกับสัมผัสพื้นผิวของผิวอย่างรอยแผลเป็นจากสิว
• กรณีที่ต้องการเลี่ยงผลิตภัณฑ์ชนิดอนุภาคเพราะกังวลเรื่องก้อน

กรณีที่ทำได้ยากด้วย Rejuran เพียงอย่างเดียว

• กรณีที่แก้มหรือขมับยุบลง — PN ไม่สร้างวอลุ่ม จำเป็นต้องใช้ฟิลเลอร์หรือกลุ่มวอลุ่ม
• กรณีที่แนวกรามพังทลายและหย่อนคล้อย — เป็นขอบเขตของเครื่องยกกระชับหรือสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน
• ริ้วรอยที่เป็นร่องลึกเมื่อแสดงสีหน้า — โบทูลินัมท็อกซินหรือฟิลเลอร์จะเหมาะกว่า
• กรณีที่ต้องการจบในครั้งเดียว — Rejuran เป็นหัตถการที่ไปด้วยการสะสม
• กำลังตั้งครรภ์ · ให้นมบุตร กรณีที่มีการติดเชื้อในบริเวณที่จะทำหัตถการ กรณีที่มีโรคภูมิต้านตนเอง อายุต่ำกว่า 18 ปี

ในการดูแลรักษาจริงมีผู้ที่เข้าข่ายเพียงด้านเดียวอยู่น้อย กรณีที่ผิวบางลงแต่วอลุ่มก็ยุบลงไปด้วยนั้นพบได้บ่อย และในเวลาเช่นนั้นผลลัพธ์ที่น่าพอใจย่อมไม่ออกมาด้วย Rejuran เพียงอย่างเดียว การแยกก่อนว่าปัญหาหลักคืออะไร คือครึ่งหนึ่งของการปรึกษา

การเขียนส่วนนี้อย่างซื่อตรงเป็นวัตถุประสงค์ข้อหนึ่งของเอกสารนี้

เกี่ยวกับสิ่งที่ PN ทำในผิวนั้น หลักฐานในระดับการทดลองเซลล์และการทดลองในสัตว์ค่อนข้างสอดคล้องกัน ผลที่ว่าการเพิ่มจำนวนของไฟโบรบลาสต์ในชั้นหนังแท้ของมนุษย์เพิ่มขึ้น การแสดงออกของยีนคอลลาเจนชนิดที่ 1 · ชนิดที่ 3 เพิ่มขึ้น และสารส่งสัญญาณการอักเสบลดลงนั้น ได้รับการยืนยันซ้ำในงานวิจัยหลายชิ้น

งานวิจัยทางคลินิกที่ทำในมนุษย์ก็มีอยู่ อย่างไรก็ตาม ขนาดของงานวิจัยเล็ก ส่วนใหญ่อยู่ในระดับหลายสิบคน ระยะเวลาติดตามไม่เกิน 6 เดือน และการประเมินมักอาศัยมาตรวัดความรู้สึกเชิงอัตวิสัยของแพทย์และผู้ป่วย งานวิจัยที่ใช้การถ่ายภาพแบบมาตรฐานหรือการวัดด้วยเครื่องมือมีน้อย เป็นข้อจำกัดที่บทความปริทัศน์ที่เกี่ยวข้องชี้ให้เห็นร่วมกัน

สรุปแล้วเป็นดังนี้ ทิศทางที่ว่ามีส่วนช่วยในการปรับปรุงคุณภาพผิวนั้นปรากฏอย่างสอดคล้องกันในงานวิจัยหลายชิ้น แต่หลักฐานยังไม่หนาแน่นพอที่จะให้คำมั่นเป็นตัวเลขว่าจะดีขึ้นเพียงใด ข้อมูลความปลอดภัยระยะยาวก็ยังไม่เพียงพอ การที่ยังไม่มีรายงานอาการไม่พึงประสงค์กับการที่ความปลอดภัยระยะยาวได้รับการพิสูจน์แล้วนั้นเป็นคนละเรื่องกัน

ในการปรึกษา เราจะดูสภาพผิวแล้วแยกก่อนว่า ปัญหาหลักคือความหนาแน่นหรือวอลุ่ม หากประเมินว่า Rejuran เหมาะสม จึงกำหนดเนื้อผลิตภัณฑ์และขอบเขตการฉีด

หลังทายาชาไว้ 20~30 นาที จะแบ่งฉีดหลายจุดเข้าสู่ชั้นหนังแท้ด้วยเข็มขนาดเล็ก เป็นวิธีที่ใส่ครั้งละปริมาณน้อยต่อจุดอย่างถี่ ๆ โดยเว้นระยะ 3~5mm HB PLUS มีลิโดเคนอยู่ ความเจ็บปวดจึงมักลดลงเมื่อการฉีดดำเนินไป

ทันทีหลังทำหัตถการ ตำแหน่งที่ฉีดจะนูนขึ้นเป็น ตุ่มเล็ก ๆ นี่คือการบวมนูนเชิงกายภาพที่เกิดจากการที่ยาสะสมอยู่ในชั้นหนังแท้ และเป็นคนละปรากฏการณ์กับก้อนที่เป็นปัญหาในผลิตภัณฑ์ชนิดอนุภาค เมื่อเวลาผ่านไปก็จะถูกดูดซึมและยุบลง

คลินิกมีโซให้ข้อมูลว่าหนึ่งคอร์สคือ 3~4 ครั้งโดยเว้นระยะ 3~4 สัปดาห์ เป็นการออกแบบที่ใช้กันแพร่หลายที่สุดในการสำรวจแพทย์เวชศาสตร์ความงามในประเทศเกาหลีเช่นกัน ในกรณีที่ต้องจัดการกับรอยแผลเป็นจะต้องใช้ระยะเวลานานกว่านั้น

การกลับสู่ชีวิตประจำวันส่วนใหญ่ทำได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตาม ในหนึ่งถึงสองวันที่ยังมีตุ่มนูนหลงเหลืออยู่นั้นอาจปกปิดด้วยเครื่องสำอางได้ไม่หมด ดังนั้น หากมีนัดหมายสำคัญ การเผื่อเวลาไว้ 2~3 วัน ย่อมดีกว่า

• การล้างหน้าในวันที่ทำหัตถการให้ใช้น้ำอุ่นเล็กน้อยอย่างเบามือ ไม่ถู
• ในวันนั้นให้หลีกเลี่ยงซาวน่า · ห้องอบไอน้ำ · การออกกำลังกายอย่างหนัก · การดื่มสุรา
• ป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลตอย่างเคร่งครัด
• ช่วงเวลาที่จะเริ่มแต่งหน้าใหม่ให้เป็นไปตามคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์
• หากกังวลเรื่องอาการบวม ให้ประคบเย็นในวันที่ทำหัตถการ

หัตถการที่รีวิวมีความแตกต่างกันมากเท่า Rejuran นั้นหาได้ยาก ผลิตภัณฑ์เดียวกันแท้ ๆ เหตุใดจึงเป็นเช่นนั้น เหตุผลที่ยืนยันได้ในห้องตรวจโดยทั่วไปมีอยู่หกข้อ

1. กรณีที่แต่แรกก็เป็นปัญหาอื่น

พบบ่อยที่สุด เป็นกรณีที่พยายามแก้เงาที่เกิดจากวอลุ่มยุบลงหรือเค้าโครงที่หย่อนคล้อยด้วย Rejuran PN ไม่ได้สร้างโครงสร้าง หากการวินิจฉัยคลาดเคลื่อน ไม่ว่าจะใส่ผลิตภัณฑ์มากเพียงใด ความเปลี่ยนแปลงที่ต้องการก็ไม่ออกมา

2. กรณีที่จำนวนครั้งไม่เพียงพอ

โปรโตคอลในเอกสารวิชาการคือ 3~4 ครั้ง เป็นหัตถการที่ตัดสินจากการทำเพียงครั้งเดียวได้ยาก แต่รีวิวหลังทำหัตถการเพียงครั้งเดียวกลับถูกโพสต์ในอินเทอร์เน็ตมากที่สุด

3. กรณีที่ตัดสินเร็วเกินไป

มีรายงานว่าการปรับปรุงชัดเจนในสัปดาห์ที่ 12 มากกว่าในสัปดาห์ที่ 2 เหตุผลที่ความเปลี่ยนแปลงปรากฏช้ายังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจน และถูกชี้ให้เป็นประเด็นที่ยังไม่คลี่คลายในบทความปริทัศน์ที่เกี่ยวข้องด้วย

4. กรณีที่ช่วงของความเปลี่ยนแปลงค่อยเป็นค่อยไปอยู่แต่เดิม

ในงานวิจัยการใช้จริง สัดส่วนที่ได้รับการประเมินตั้งแต่ระดับ “ดีขึ้นมาก” ขึ้นไปอยู่ที่ราวครึ่งหนึ่งในบริเวณใบหน้า หมายความว่าอีกครึ่งหนึ่งประสบกับความเปลี่ยนแปลงที่ค่อยเป็นค่อยไปหรือเล็กน้อย Rejuran ไม่ใช่หัตถการที่ให้ผลอย่างชัดเจนมาก

5. กรณีที่ความคาดหวังต่างไปจากภาพถ่าย

เนื่องจากงานวิจัยต่าง ๆ อาศัยมาตรวัดเชิงอัตวิสัย จึงตั้งเกณฑ์ได้ยากว่าในเชิงภาววิสัยควรคาดหวังในระดับใด การเก็บภาพถ่ายก่อนทำหัตถการไว้เพื่อเปรียบเทียบภายใต้เงื่อนไขเดียวกันเป็นวิธีที่แน่นอนกว่า

6. กรณีที่เนื้อผลิตภัณฑ์ไม่เหมาะ

มีกรณีที่หยุดคอร์สกลางคันเพราะความเจ็บปวดเป็นภาระอยู่จริง หากเลือกเนื้อผลิตภัณฑ์ที่มีภาระความเจ็บปวดต่ำอย่าง HB PLUS ตั้งแต่ต้น การไปให้ถึงปลายทางของคอร์สก็จะง่ายขึ้น

แต่ละบทความด้านล่างขยายความหัวข้อในหน้านี้ พร้อมงานวิจัยและตัวเลข

• CELLREDM · RE2O กับ Rejuran — ต่างกันอย่างไร
• สิ่งที่ถูกเรียกว่า ‘คอลลาเจนบูสเตอร์’ — แต่ละกลุ่มสารได้รับการยืนยันอะไรไว้บ้าง
• GOURI กับสารกระตุ้นผิวตัวอื่น — ต่างจาก Rejuran · Juvelook · Radiesse อย่างไร
• ไฮยาลูรอนิกแอซิดที่ใช้ในสกินบูสเตอร์ต่างกันตรงไหน
• ฟิลเลอร์กับบูสเตอร์ต่างกันอย่างไร
• “ต้องทำกี่ครั้งและอยู่ได้นานเท่าใด” — จำนวนครั้งและระยะเวลาที่ผลอยู่ได้แยกตามกลุ่ม
• จะเริ่มดีขึ้นเมื่อไรหลังทำหัตถการ และควรตัดสินเมื่อไร
• “รอยช้ำเข้าสัปดาห์ที่สองแล้วยังไม่จาง เป็นอะไรหรือไม่” — ลำดับที่รอยช้ำและอาการบวมจะผ่านไป
• อาการไม่พึงประสงค์แยกตามกลุ่มบูสเตอร์ — อะไรพบบ่อย และอะไรปรากฏเมื่อไร

เอกสารนี้เรียบเรียงและตรวจทานโดย นายแพทย์ อี ชีฮัก ผู้อำนวยการแพทย์ คลินิกมีโซ ในเมืองแทกู ประเทศเกาหลีใต้ คลินิกมีโซมีสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน · สกินบูสเตอร์ที่มีส่วนประกอบต่างกัน 7 ชนิด — HA แบบเชื่อมขวาง (BYRYZN), PCL ชนิดของเหลว (GOURI), PN (Rejuran), hADM (Re2O · CellREDM), CaHA (Radiesse · DCLASSY) — ไว้ครบ และเลือกใช้ตามชนิดของความเสื่อมตามวัยที่ใบหน้ากำลังเผชิญอยู่ ในที่ซึ่งมีผลิตภัณฑ์อยู่เพียงชนิดเดียว ก็ย่อมต้องใช้ผลิตภัณฑ์ชนิดเดียวนั้น ทั้ง 7 ชนิดต่างกันอย่างไรนั้นรวบรวมไว้ในเอกสาร เปรียบเทียบสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน 7 ชนิด ส่วน PCL ชนิดของเหลวอยู่ใน เอกสาร GOURI กลุ่ม hADM อยู่ในเอกสาร Re2O · CellREDM และกลุ่ม CaHA อยู่ในเอกสาร DCLASSY · Radiesse