DCLASSY (DCLASSY CaHA): หัตถการที่ต้องรู้ก่อนว่าย้อนกลับไม่ได้

แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์เป็น สารในตระกูลเดียวกับแร่ธาตุที่ประกอบเป็นกระดูกและฟันของร่างกายเรา ไม่ใช่การใส่สารเคมีแปลกใหม่เข้าไป แต่เป็นการนำส่วนประกอบที่ร่างกายรู้จักอยู่แล้วมาทำเป็นเม็ดกลมขนาดเล็กแล้วผสมลงในเจล

สิ่งที่เนื้อผลิตภัณฑ์นี้ทำอยู่ภายในผิวแบ่งออกเป็น สามขั้นตอน

ขั้นที่ 1 — ความเปลี่ยนแปลงทันทีที่เจลสร้างขึ้น

ณ ตำแหน่งที่ฉีดนั้นเอง เจลจะเข้าไปเติมช่องว่าง ความเปลี่ยนแปลง ณ ช่วงเวลานี้คล้ายกับฟิลเลอร์ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงชั่วคราว

ขั้นที่ 2 — เมื่อเจลถูกดูดซึม

ตลอดหลายสัปดาห์ เจลนำพาจะถูกร่างกายดูดซึม ในช่วงนี้ความรู้สึกถึงวอลุ่มในตอนแรกจะลดลงไปบางส่วน เป็นช่วงที่รู้สึกได้ง่ายว่า "ผลหายไปแล้ว" แต่ในความเป็นจริงคือช่วงเวลาที่การออกฤทธิ์ที่แท้จริงกำลังเริ่มต้น

ขั้นที่ 3 — สิ่งที่ไมโครสเฟียร์ที่เหลืออยู่ทำ

แม้เจลจะหายไปแล้ว ไมโครสเฟียร์ CaHA ก็ยังคงอยู่ ร่างกายเรียกเซลล์มารวมตัวกันรอบอนุภาคเหล่านี้ และในกระบวนการนั้น ก็มีการสร้างคอลลาเจนใหม่ขึ้น ในงานวิจัยที่ตรวจชิ้นเนื้อพบลักษณะที่คอลลาเจนชนิดที่ 3 เพิ่มขึ้นก่อนในระยะแรก และคอลลาเจนชนิดที่ 1 เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ตัวไมโครสเฟียร์เองจะค่อย ๆ สลายตัวไปในเวลา 1~2 ปี

อย่างไรก็ตาม หากจะกล่าวอย่างตรงไปตรงมาเพิ่มเติม กระบวนการนี้เกิดขึ้นผ่านเส้นทางใดอย่างแน่ชัดนั้นยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์ มีการเสนอคำอธิบายไว้หลายอย่าง เช่น ปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอมที่มีต่ออนุภาค หรือการส่งสัญญาณของแคลเซียมไอออน แต่บทความปริทัศน์ที่เกี่ยวข้องเองก็ระบุว่าหลักฐานยังไม่เพียงพอ

เป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในเอกสารนี้ ท่านต้องทราบข้อนี้ก่อนคำอธิบายอื่นใด

ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิกนั้น หากไม่พอใจผลลัพธ์หรือเกิดปัญหาขึ้น ก็สามารถสลายให้หายไปได้ด้วยเอนไซม์ย่อยสลายที่เรียกว่า ไฮยาลูโรนิเดส นี่คือเหตุผลสำคัญข้อหนึ่งที่ฟิลเลอร์ HA ถูกใช้อย่างแพร่หลาย

CaHA ไม่มียาเช่นนั้น ไฮยาลูโรนิเดสไม่สามารถละลาย CaHA ได้ เคยมีการเสนอสารที่เรียกว่าโซเดียมไทโอซัลเฟตเป็นทางเลือก แต่ในงานวิจัยภายหลังก็ยังไม่สามารถยืนยันผลในการละลายได้ และไม่มีหลักฐานว่าดีกว่าน้ำเกลือด้วย วิธีการที่ใช้เมื่อเกิดก้อนขึ้น — การฉีดน้ำเกลือแล้วนวด การฉีดยาเข้าในรอยโรค เลเซอร์ และท้ายที่สุดคือการผ่าตัดนำออก — ล้วนเป็น การกระจายออกหรือนำออกมา ไม่ใช่การละลาย

ดังนั้นหลักการของหัตถการ CaHA จึงเรียบง่าย

• เราไม่แก้ไขเกินความจำเป็น สิ่งที่ขาดสามารถเติมเพิ่มได้ในภายหลัง แต่สิ่งที่เกินนั้นย้อนกลับไม่ได้
• เราไม่ฉีดตื้น การฉีดในชั้นตื้นเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการที่ก้อนมองเห็นผ่านผิวได้
• เราหลีกเลี่ยงบริเวณที่เกิดก้อนได้ง่าย เราไม่ทำหัตถการที่ริมฝีปากและใต้ตา
• เราไม่โลภในคราวเดียว เราแบ่งดำเนินการพร้อมกับตรวจสอบไปด้วย

การทำอย่างระมัดระวังไม่ใช่การทำอย่างเฉื่อยชา แต่สำหรับวัสดุชนิดนี้ นั่นคือแนวทางที่ถูกต้อง เนื่องจากไมโครสเฟียร์สลายตัวไปในเวลา 1~2 ปี เวลาย่อมช่วยคลี่คลายได้ก็จริง แต่การไม่ต้องใช้ช่วงเวลาระหว่างนั้นอย่างไม่สบายใจย่อมดีกว่า

คลินิกมีโซมีผลิตภัณฑ์ในกลุ่ม CaHA ไว้สองชนิดคือ DCLASSY และ Radiesse ทั้งสองเป็นกลุ่มเดียวกันที่ผสมไมโครสเฟียร์ CaHA ลงในเจล และเราแบ่งใช้ตามบริเวณและวัตถุประสงค์

เรื่องหลักฐาน เราขอเรียนอย่างถูกต้องจะดีกว่า หลักฐานทางคลินิกเกี่ยวกับ CaHA ส่วนใหญ่เป็นเรื่องของ Radiesse Radiesse มีการทดลองทางคลินิกสะสมมาหลายฉบับนับตั้งแต่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สหรัฐอเมริกาเมื่อปี 2006 และข้อบ่งใช้ได้ขยายไปถึงหลังมือในปี 2015 และบริเวณหน้าอกในปี 2026 การออกฤทธิ์และความเปลี่ยนแปลงทางจุลกายวิภาคของ CaHA ที่แนะนำในเอกสารนี้ล้วนมาจากงานวิจัยเหล่านั้น

DCLASSY เป็นผลิตภัณฑ์คนละตัว แม้จะเป็นวัสดุชีวภาพสำหรับซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่ได้รับอนุญาตจาก MFDS แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าข้อมูลทางคลินิกของ Radiesse จะนำมาใช้ได้โดยตรง อีกทั้งไม่มีข้อมูลสาธารณะที่เปรียบเทียบความเข้มข้นของไมโครสเฟียร์หรือองค์ประกอบของเจลระหว่างผลิตภัณฑ์ทั้งสองโดยตรง จึงไม่มีหลักฐานที่จะกล่าวได้ว่าฝ่ายใดดีกว่า เหตุผลที่เรามีไว้ทั้งสองชนิดไม่ใช่เพราะความเหนือกว่า แต่ เพื่อให้มีทางเลือก

ทั้ง 7 ชนิดที่คลินิกมีโซมีไว้ต่างก็กล่าวว่า "ทำให้ผิวดีขึ้น" แต่สิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายนั้นแตกต่างกันในแต่ละชนิด

GOURI และ DCLASSY ต่างก็อยู่ในกลุ่มที่กระตุ้นคอลลาเจน แต่สารที่ใช้กระตุ้นนั้นต่างกัน GOURI เป็น ของเหลวที่ไม่มีอนุภาค จึงแผ่กระจายได้กว้างและจัดการที่คุณภาพของผิว ส่วน DCLASSY นั้น อนุภาคยังคงอยู่ จึงออกฤทธิ์แรงกว่า ณ ตำแหน่งนั้นและสร้างความรู้สึกถึงวอลุ่มไปพร้อมกันด้วย ดังนั้น หากผิวสัมผัสคือปัญหา GOURI มาก่อน หากการยุบตัวและความยืดหยุ่นเป็นปัญหาร่วมกัน DCLASSY มาก่อน

เปรียบเทียบสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน 7 ชนิด — ชนิดใดเหมาะกับฉัน →

กรณีที่ DCLASSY เข้ากันได้ดี

• กรณีที่นอกจากผิวจะบางลงแล้ว ความยืดหยุ่นยังลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• กรณีที่แก้มหรือขมับ ยุบลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป จนเกิดเงา
• กรณีที่ ต้องการเห็นความเปลี่ยนแปลงในระดับหนึ่งได้ทันที จากการทำหัตถการเพียงครั้งเดียว
• กรณีที่เคยรับสกินบูสเตอร์มาหลายครั้งแล้วแต่ความเปลี่ยนแปลงด้านความยืดหยุ่นยังไม่เพียงพอ
• กรณีที่ต้องการฝั่งที่มีระยะเวลาคงอยู่ยาวนาน

กรณีที่ DCLASSY ไม่เหมาะ

• ริมฝีปาก — ยังไม่มีการยืนยันความปลอดภัย และมีรายงานเรื่องก้อน เราจึงไม่ทำหัตถการ
• ใต้ตา (ร่องน้ำตา) — เป็นบริเวณที่เกิดก้อนได้ง่าย บริเวณนี้เราเข้าถึงด้วยวิธีอื่น
• ฝ้า · จุดด่างดำ · ผิวแดง · รูขุมขน · แผลเป็นจากสิว — ไม่ใช่ข้อบ่งใช้ของ CaHA
• ริ้วรอยที่ลึกลงเมื่อแสดงสีหน้า — เป็นขอบเขตของโบทูลินุมท็อกซิน
• กรณีที่ต้องการการแกะสลักรูปหน้าอย่างละเอียด — เนื่องจากย้อนกลับไม่ได้จึงเสียเปรียบในการปรับละเอียด ฟิลเลอร์ HA เหมาะกว่า
• ระหว่างตั้งครรภ์ · ให้นมบุตร อายุต่ำกว่า 18 ปี การติดเชื้อในบริเวณที่จะทำหัตถการ โรคเลือดออกผิดปกติ ประวัติภูมิแพ้รุนแรง โรคภูมิต้านตนเอง · โรคที่มีการสร้างแกรนูโลมา

CaHA จัดอยู่ใน กลุ่มที่มีการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลและหลักฐานทางคลินิกหนาแน่นที่สุด ในบรรดาสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน FDA สหรัฐอเมริกาได้อนุมัติผลิตภัณฑ์ CaHA สำหรับริ้วรอยบริเวณใบหน้าและภาวะไขมันฝ่อบริเวณใบหน้าที่เกี่ยวข้องกับ HIV เมื่อปี 2006 สำหรับการสูญเสียวอลุ่มหลังมือเมื่อปี 2015 และสำหรับริ้วรอยบริเวณหน้าอกเมื่อปี 2026 งานวิจัยที่เป็นหลักฐานของการอนุมัติเรื่องบริเวณหน้าอกคือการทดลองแบบสุ่มหลายศูนย์ที่ติดตามผู้เข้าร่วม 152 คนไปจนถึง 84 สัปดาห์

ในระดับเนื้อเยื่อก็มีสิ่งที่ได้รับการยืนยันซ้ำเช่นกัน มีรายงานว่าในบริเวณที่ฉีด CaHA นั้น คอลลาเจนชนิดที่ 1 · ชนิดที่ 3 และอีลาสตินเพิ่มขึ้น และเมื่อเทียบกับบริเวณที่ฉีดฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิก ตัวชี้วัดคอลลาเจน ณ ช่วงเวลา 9 เดือนปรากฏสูงกว่า

อย่างไรก็ตาม เราขอเรียนสองข้อไปพร้อมกัน ข้อแรก หลักฐานเหล่านี้เป็นเรื่องของ Radiesse และข้อมูลการทดลองทางคลินิกของ DCLASSY เองนั้นยังไม่มีการเผยแพร่ ข้อที่สอง การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบที่เผยแพร่เมื่อปี 2024 ได้ชี้ว่างานวิจัยแบบมีกลุ่มควบคุมที่เกี่ยวข้องกับ CaHA มีความเสี่ยงของอคติเชิงการออกแบบ และมีความแตกต่างระหว่างงานวิจัยมากจนยากที่จะทำการวิเคราะห์รวม

สรุปแล้วเป็นดังนี้ การที่สารอย่าง CaHA เพิ่มคอลลาเจนนั้นได้รับการสนับสนุนค่อนข้างดีในระดับของกลุ่มผลิตภัณฑ์ แต่ยังไม่ถึงขั้นที่จะให้คำมั่นเป็นตัวเลขถึงสมรรถนะของผลิตภัณฑ์แต่ละตัวได้

ในการปรึกษา เราจะแยกก่อนว่า ระหว่างการยุบตัวกับความยืดหยุ่น สิ่งใดคือปัญหาหลัก หากพิจารณาแล้วว่า DCLASSY เหมาะสม เราจึงกำหนดบริเวณ ปริมาณ และความลึกของการฉีด เนื่องจากเป็นผลิตภัณฑ์ที่ย้อนกลับไม่ได้ เราจึงใช้เวลากับขั้นตอนนี้มากขึ้น

หลังทายาชาแล้ว เราจะฉีดเข้าสู่ ชั้นหนังแท้ส่วนลึกหรือชั้นใต้ผิวหนัง ด้วยแคนนูลาหรือเข็มตามแต่ละบริเวณ หลักการคือไม่ฉีดตื้น เราไม่ฉีดรวมไว้ที่จุดเดียวแต่แบ่งกระจายออกไป

หลังฉีดแล้ว เราจะจัดระเบียบให้กระจายตัวสม่ำเสมอ ทันทีหลังทำหัตถการ อาจดูอิ่มกว่าความเป็นจริงเล็กน้อยเพราะเจล แต่ส่วนนี้จะยุบลงตลอดหลายสัปดาห์ เราคำนึงถึงข้อนี้จึงฉีดให้น้อยกว่าตั้งแต่แรก

อาการบวมและรอยช้ำอาจคงอยู่นานกว่าสารกระตุ้นตัวอื่นเล็กน้อย หากท่านมีนัดหมายสำคัญ เราแนะนำให้เผื่อเวลาไว้อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์

• ไม่ถูหรือกดบริเวณที่ทำหัตถการด้วยตนเองอย่างแรง — ผลิตภัณฑ์อาจรวมตัวกันได้
• หลีกเลี่ยงซาวน่า · ห้องอบไอน้ำ · การออกกำลังกายอย่างหนัก · การดื่มสุรา ในวันที่ทำหัตถการ
• ป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลตอย่างเคร่งครัด
• หากมีสิ่งที่คลำได้หลงเหลืออยู่ หรือนูนเด่นเพียงข้างเดียว ให้ มาพบแพทย์โดยไม่ต้องรอ — การจัดการตั้งแต่ระยะแรกย่อมดีกว่า

แต่ละบทความด้านล่างขยายความหัวข้อในหน้านี้ พร้อมงานวิจัยและตัวเลข

• Radiesse (CaHA) เป็นวัสดุที่ยืนยันไว้ได้ถึงไหนแล้ว
• สิ่งที่ถูกเรียกว่า ‘คอลลาเจนบูสเตอร์’ — แต่ละกลุ่มสารได้รับการยืนยันอะไรไว้บ้าง
• GOURI กับสารกระตุ้นผิวตัวอื่น — ต่างจาก Rejuran · Juvelook · Radiesse อย่างไร
• ฟิลเลอร์กับบูสเตอร์ต่างกันอย่างไร
• ไฮยาลูโรนิเดส — อะไรที่ย้อนกลับได้ และอะไรที่ย้อนกลับไม่ได้
• ก้อนเนื้อที่เกิดขึ้นหลังทำหัตถการ — พบบ่อยแค่ไหน เกิดขึ้นเมื่อใด และเราทำอะไร
• อาการไม่พึงประสงค์แยกตามกลุ่มบูสเตอร์ — อะไรพบบ่อย และอะไรปรากฏเมื่อไร
• จะเริ่มดีขึ้นเมื่อไรหลังทำหัตถการ และควรตัดสินเมื่อไร
• Jeheo · suheo · การรับรอง — สิ่งที่เลขที่อนุญาตบรรทัดเดียวยืนยันได้และยืนยันไม่ได้

เอกสารนี้เรียบเรียงและตรวจทานโดย นายแพทย์ อี ชีฮัก ผู้อำนวยการแพทย์ คลินิกมีโซ ในเมืองแทกู ประเทศเกาหลีใต้ คลินิกมีโซมีสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน · สกินบูสเตอร์ที่มีส่วนประกอบต่างกัน 7 ชนิด — HA แบบเชื่อมขวาง (BYRYZN), PCL ชนิดของเหลว (GOURI), PN (Rejuran), hADM (Re2O · CellREDM), CaHA (Radiesse · DCLASSY) — ไว้ครบ และเลือกใช้ตามชนิดของความเสื่อมตามวัยที่ใบหน้ากำลังเผชิญอยู่ ในที่ซึ่งมีผลิตภัณฑ์อยู่เพียงชนิดเดียว ก็ย่อมต้องใช้ผลิตภัณฑ์ชนิดเดียวนั้น ทั้ง 7 ชนิดต่างกันอย่างไรนั้นอยู่ใน เปรียบเทียบสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน 7 ชนิด ส่วนเอกสารรายผลิตภัณฑ์นั้นรวบรวมไว้ที่ BYRYZN · GOURI · Rejuran · Re2O · CellREDM · Radiesse